Evaluación de la validez y precisión del hemograma automatizado (CELL-DYN 1600) en enfermedades hematológicas

Abstract

Objetivo. Evaluar la validez y precisión del hemograma analizado automáticamente por el sistema CELL-DYN 1600, en enfermedades hematológicas.

Método. El estudio se realizó con muestras sanguíneas de pacientes que asistieron por enfermedad hematológica a la consulta externa de la Unidad de Hematología del Hospital San Juan de Dios de Santa Fe de Bogotá, y de pacientes con sospecha de enfermedad hematológica atendidos en interconsulta de los diferentes servicios de hospitalización. Se estudiaron dos mil muestras sanguíneas a las cuales se les practicaron cuantiflcaciones automatizada y manual estándar de los niveles de hemoglobina, hematócrito y recuentos de plaquetas y leucocitos. La validez del método automatizado se estableció mediante determinación de los coeficientes de correlación intraclase para variables idénticas y la precisión mediante la comparación estadística de los coeficientes de variación relativa.

Resultados. La concordancia entre los métodos de recuento hematológico manual y automatizado fue alta. No obstante, el método automatizado mostró grandes diferencias promedio de los valores medidos de leucocitos y plaquetas, así como amplias variaciones en la diferencia promedio de las mismas variables. Los mayores coeficientes de variación se encontraron en los recuentos automatizados de plaquetas y leucocitos, los cuales fueron estadísticamente diferentes de los coeficientes de variación encontrados por métodos manuales. Conclusiones. El estudio confirma una alta concordancia entre la medición manual y automatizada (CELL-DYN 1600 System) de hemoglobina y hematócrito. No se recomienda el tamizaje y control de pacientes con enfermedades hematológicas por medio de hemogramas automatizados, dado que los límites de concordancia de los recuentos de leucocitos y plaquetas no son de utilidad clínica, y a que la precisión de tales recuentos es baja.