Efectos del ketoconazol en mujeres normales y con hirsutismo

Resumen

La disminución de los niveles de testosterona, de la libido, de la potencia sexual y el desarrollo de ginecomastia, son efectos secundarios del ketoconazol en el hombre, medicación utilizada en algunas micosis superficiales y profundas. En la mujer este efecto no es conocido. Se estudiaron 6 mujeres sanas y 18 con hirsutismo y niveles de testosterona total elevados. En la mayoría del grupo control y en todas las pacientes con hirsutismo, hubo disminución de la testosterona ocho horas después de administrada una dosis de 600 mg de ketoconazol. Los rangos de disminución en los grupos de control y con hirsutismo fue de 1.58 más o menos 0.32 nmol/1 a 1.31 más o menos 0.35 nmol/L y de 3.05 más o menos 1.39 a 2.26 más o menos 1.05 nmol/L respectivamente. La disminución fue mayor en pacientes con hirsutirmo de origen ovárico que suprarrenal, sin modificación importante en los niveles de cortisol. La explicación podría estar en un bloqueo de las 17 - 20 desmolasa a nivel gonadal, enzima que convierte la 17 hidroxiprogesterona en androstenodiona. Se demuestra el efecto antiandrogénico del Ketoconazol y su posible utilidad como prueba diagnóstico en diferentes estados hiperandrogénicos.