Nuevos antibióticos

Resumen

Objetivo: revisar los principales aspectos farmacológicos y aplicaciones clínicas de los antibióticos aprobados en los últimos cinco años, y las características generales de los que están en investigación avanzada.

Fuente de los datos: se consultaron los reportes de nuevos medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration de Estados Unidos. La búsqueda de los artículos se realizó en la base de datos MEDLINE (1990-2002) y los resúmenes de la Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (1997-2002).

Selección de los estudios: se seleccionaron los antibióticos aprobados por la FDA desde 1998 hasta 2002, y los que se encuentran en fases II o III de investigación. Se encontraron 115 referencias con información pertinente sobre farmacología, microbiología y aplicaciones clínicas.

Extracción de los datos: las referencias fueron clasificadas por tipo (resúmenes, investigaciones básicas o clínicas, actualizaciones), luego se procedió a su recopilación y análisis, y se elaboró la revisión.

Síntesis de los datos y conclusiones: entre los nuevos antibióticos se encuentran el linezolid y la quinupristina-dalfopristina, efectivos contra microorganismos Gram positivos multirresistentes. También fueron aprobadas tres nuevas quinolonas (trovafloxacina, gatifloxacina y moxifloxacina), un carbapenem de larga vida media (ertapenem) y dos cefalosporinas orales de tercera generación (cefdinir y cefditorén), con diferencias de espectro y administración con respecto a los agentes tradicionales. En investigación se encuentran otras quinolonas, ketólidos, glicopéptidos, lipopéptidos, everninomicinas y glicilciclinas, dirigidos principalmente contra bacterias Gram positivas; y péptidos antimicrobianos naturales, cuyo espectro incluye también Gram negativos.