Detección de las alteraciones de la función diastólica en hipertensión arterial mediante ecocardiografía Doppler y medicina nuclear

Resumen

Conscientes de la importancia de las alteraciones de la relajación y de la adaptabilidad ventriculares como componentes de la cardiopatía hipertensiva, estudiamos 12 pacientes con hipertensión arterial leve y 12 hipertensos severos. Doce voluntarios sanos conformaron el grupo control.

A cada uno se le realizó ecocardiograma-Doppler y con base en el registro de flujo mitral se determinaron los intervalos de relajación isométrica (RI) y de aceleración mitral (TA) y las velocidades diastólicas temprana (E) y tardía (A). Por medicina nuclear se determinó el tiempo de llenado rápido (TLLR).

Encontramos los siguientes valores normales: RI = 76 ± 26.3, TA = 70 ± 12.2, E = 63 ± 13.6, A = 33.3 ± 10.7, TLLR = 145.4 ± 29.6.

El período de RI estaba prolongado en los hipertensos leves (96.7 ± 18, p < 0.05) y severos (85 ±30).

La alteración más significativa fue un gran incremento en la velocidad A en los hipertensos leves (66 ± 16) y severos (79 ± 25), elevando la proporción A/E hasta valores superiores a l (p <0.001).

Establecemos, por primera vez en nuestro medio, valores normales de función diastólica. En la hipertensión arterial éstos se alteran precozmente, elevándose la velocidad A y la proporción A/E y también se prolonga el período RI.