Evaluación de concordancia entre estrategias de profilaxis de tromboembolismo venoso en paciente médico en un hospital universitario, Bogotá, D.C. 2007-2008

  • Javier Hernández Blanco Universidad del Magdalena (Santa Marta, Colombia)
  • Rodolfo José Dennis Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)
  • Darío Londoño Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)
  • Jacky Fabián Gil Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

Resumen

* Trabajo ganador del Premio al "Mejor Trabajo de Investigación Clínica". XX Congreso Colombiano de Medicina Interna, Medellín, 9 al 12 de octubre de 2008.

Algunas estrategias y algoritmos buscan mejorar la evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de acuerdo entre profilaxis farmacológica para enfermedad venosa tromboembólica (EVT) realizada por el médico en escenario real y en un escenario teórico recomendada por un programa computacional (Decision Matrix). Secundariamente, realizar análisis exploratorio entre tres algoritmos de evaluación del riesgo de EVT y el programa Decision Matrix (DM).

Población y métodos: estudio de concordancia. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por patología médica, sin contraindicación para profilaxis farmacológica.

Resultados: incluidos 896 pacientes (52,6%) de 1703 evaluados. Edad promedio 60,6 años. Por DM 95,8% requería profilaxis, 52% recibe profilaxis no indicada por DM y 22% estando indicada por DM, no la recibe. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). 57,7% no anticoagulado en escenario teórico, se anticoaguló en escenario real. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). No hubo concordancia entre algoritmos de Menajobsky, Cohen, Milani y Decision Matrix en pacientes de riesgo bajo.

Conclusiones: deben ser dirigidos esfuerzos a mejorar las tasas de profilaxis, disminuyendo simultáneamente la profilaxis innecesaria. Decision Matrix puede ser útil con la limitante de su poca difusión, requerir de un computador para su uso y de estudios adicionales de validación. Algoritmos de Menajobsky, Milani y Cohen son demasiado sensibles y poco específicos.

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Biografía del autor/a

Javier Hernández Blanco, Universidad del Magdalena (Santa Marta, Colombia)

Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Universidad Javeriana- Unidad de Epidemiología Clínica Universidad del Magdalena. Santa Marta, Colombia

Rodolfo José Dennis, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

MSc, Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología, Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia

Darío Londoño, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

 MSc, Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Jacky Fabián Gil, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

Bioestadístico, Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Universidad Javeriana, Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia

Publicado
2009-04-01
Cómo citar
Hernández Blanco, J., Dennis, R. J., Londoño, D., & Gil, J. F. (2009). Evaluación de concordancia entre estrategias de profilaxis de tromboembolismo venoso en paciente médico en un hospital universitario, Bogotá, D.C. 2007-2008. Acta Médica Colombiana, 34(1), 4-10. Recuperado a partir de https://actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/1654
Sección
Trabajos originales