Secundarismo luético en paciente con VIH

Resumen

Hombre de 35 años de edad con VIH categoría 3, clasificación CDC (CD4 inicial 22 células/µl y último, 173 células/µl), carga viral 41 copias/mL, etapa clínica 2 por OMS (onicomicosis) en tratamiento con Tenofovir (TFV)/Emtricitabina (FTC) más Efavirenz (EFV). Antecedente de lues tratada hace un año con respuesta serológica adecuada. Presentó cuadro de 2 semanas de exantema generalizado en tronco y extremidades sin prurito; al examen lesiones maculo-papulares generalizadas que comprometían plantas; en la imagen se observan sifílides en cara anterior de tórax, antebrazos, abdomen y región planta izquierda. Evolución de VDRL: inicial 1:512 diluciones (01/02/17), primer mes pos-tratamiento 1:256 (29/03/17), tercer mes 1:64 diluciones (19/05/17); Se presenta reinfección de sífilis secundaria con respuesta al tratamiento con Penicilina Benzatinica 2.400.000UI IM, dosis única y recomendaciones para diagnóstico y tratamiento de contactos sexuales y medidas de prevención; se planeó control serológico a los 6,12 y 24 meses.