Criptococosis del sistema nervioso central

Estudio de 32 casos 1975-1991

Abstract

Este es el segundo estudio sobre criptococosis del sistema nervioso central (SNC) realizado en el Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá; corresponde al período 1975-1991 y comprende 32 casos. Llama la atención en este período el aumento de la frecuencia de esta enfermedad en esta institución en los últimos tres años y su asociación con el SIDA (cinco casos). Los principales síntomas y signos observados fueron: cefalea (26/32), alteraciones de conciencia (23/32), náuseas y vómito (19/ 32), signos meníngeos (18/32), fiebre (14/32) y papiledema (15/32). El diagnóstico se confirmó por uno o varios de los siguientes estudios: examen directo del LCR (tinta china) positivo en 75 %, cultivo positivo del LCR en 96 %, aglutinación de látex positiva en LCR en 90 %, aglutinación de látex positiva en suero en 72 % y hallazgos histopatológicos demostrativos de la criptococosis a nivel del SNC en nueve casos de autopsia. Se analizan la alta mortaliada (21/ 32 casos) y las dificultades del tratamiento.