Paracoccidioidomicosis

Abstract

Existen ciertas enfermedades infecciosas que, aunque no infrecuentes en nuestro medio suelen constituir un problema diagnostico.

Tal es el caso de la paracoccidioidomicosis, la micosis-sistémica mas frecuente en Colombia. Ello obedece a varios factores tales como el poliformismo exhibido por la entidad, la existencia de una serie de conceptos erróneos sobre su patogenia y la semejanza con otros procesos mas comunes, como la tuberculosis. A pesar de que existen varias publicaciones colombianas sobre la entidad, ésta no ha sido tratada en forma integrada recientemente, por lo cual la presente revisión es de interés.

La paracoccidioidomicosis es una enfermedad micótica casi siempre progresiva y de curso crónico, que compromete especialmente los pulmones, las mucosas, la piel, el sistema retículo endotelial y las adrenales, pero que puede afectar cualquier otro órgano o sistema. Fuera de la enfermedad clínicamente manifiesta, existen informes documentados sobre la existencia de formas benignas, autolimitadas. La enfermedad está restringida a la América Latina. El agente etiológico es un hongo dimórfico, Paracoccidioides brasiliensis, cuyo habitat natural es exógeno. La entidad y su agente fueron inicialmente descritos y estudiados en Brasil por Lutz, Splendore y de Almeida entre 1.908 y 1.930. Los primeros casos informados en Colombia corresponden a la serie de pacientes diagnosticados por Mendez Lemaitre, en 1.950 (2); actualmente el número de casos informados se eleva a cerca de 600 (3).