Mala absorción tropical en Bogotá

Abstract

Se presentan 75 casos de mala absorción tropical, 65 adultos y 10 niños, estudiados desde el año de 1968 en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá. La mayoría de los pacientes provenían de Cundinamarca y del Distrito Especial de Bogotá.

En todos hubo mala absorción de la d-xilosa y esteatorrea. La biopsia peroral de la mucosa intestinal practicada en 64, mostró atrofia de 1 + en 16, de 2+ en 30, de 3+ en 18 y en ninguno se observó atrofia de 4 + . Se encontró anemia en 58 pacientes, la cual fue de tipo megaloblástico en 45 (60 %), ocasionada a su vez por deficiencia de ácido fólico en 4, de vitamina B12 en 9 y de ácido fólico y vitamina B12 en 32. Fueron hallazgos frecuentes además del peso bajo, la glositis, la carotinemia
baja (<40ug/dl), la colesterolemia inferior a 150 mg/dl y la albuminemia por debajo de 3.5 g/dl. Fueron tratados exitosamente con dieta balanceada, ácido fólico, vitamina B12, tetraciclina o sulfas, en forma aislada o empleando combinaciones de estos medicamentos. En presencia de megaloblastosis la terapia ideal es el tratamiento "triconjugado" de vitamina B12, ácido fólico y tetraciclina; solamente falleció un paciente, por tromboembolismo pulmonar.

El diagnóstico diferencial debe hacerse principalmente con la enteropatía por gluten y con
la anemia perniciosa.