Piomiositis tropical: estudio de tres pacientes

Abstract

Presentamos tres hombres jóvenes (edad promedio 22,6 años), con abscesos múltiples, espontáneos de los músculos voluntarios (piomiositis tropical), que comprometieron el cuadríceps (en todos los pacientes), los gemelos, el pectoral mayor, el deltoides y el ancho dorsal. De los abscesos se aisló Staphylococcus aureus coagulasa positivo. Un paciente sufrió un traumatismo muscular tres meses antes y otro tuvo fatiga muscular antes del comienzo de la enfermedad. Las biopsias mostraron severa inflamación aguda, supurativa, infiltrado plasmohistiocitario y de eosinófilos, con hemorragia y trombosis venular. Las fibras presentaban diversos grados de lisis y destrucción. No se encontró una causa previa, que explique la infección piógena del músculo. En dos pacientes, el estudio ultraestructural no reveló partículas virales. El tratamiento se hizo mediante drenaje quirúrgico de los abscesos y antibioticoterapia. En promedio, los pacientes requirieron 32 días de hospitalización.