Rifampicina-isoniazida intermitente en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar infantil

Abstract

Se trataron 38 pacientes que tenían tuberculosis pulmonar progresiva, con rifampicina e isoniazida intermitente, después de una fase inicial diaria; treinta niños terminaron el tratamiento. Diez tenían neumonía, once bronconeumonía, ocho tuberculosis miliar y uno una caverna. Los resultados fueron muy satisfactorios, pues todos los pacientes curaron clínica y bacteriológicamente. Clínicamente presentaron franca mejoría el 86,2 % de los pacientes en el primer mes y el 13,8 % a los 4 meses. La curación bacteriológica fue del 76,4 % en el primer mes y de 23,6 % entre los 2 y los 4 meses. La mejoría radiológica tuvo lugar en el 73,4 % de los casos en los primeros 4 meses y en el 100 % de los casos a los 9 meses. Por estos resultados, creemos que el tratamiento quimioterapéutico intermitente con rifampicina e isoniazida es tan efectivo como el régimen de administración diaria, de fácil administración y acorta el tiempo de tratamiento.

Como reacciones tóxicas observamos: eosinofilia en el 80 % de los casos, la cual persistió generalmente elevada durante todo el tratamiento, con algunas fluctuaciones; elevación de las transaminasas en 18 pacientes en forma transitoria sin necesidad de suspender el tratamiento; tres pacientes presentaron hepatitis sintomática lo cual hizo necesario el cambio de la rifampicina, mejorando rápidamente sin que ninguno desarrollara un proceso hepático crónico.