Early warning scores to identify the risk of clinical worsening or death in patients hospitalized for COVID-19

Abstract

Background: identifying patients at risk for negative outcomes is key for performing a timely triage and adapting the care intensity for patients with COVID-19. Early warning scores are rules that alert to the risk of adverse outcomes during hospitalization. We sought to validate the modified NEWS, NEWS-2 and COVID-19 Severity Index (CSI).

Methods: a prospective observational multicenter study of patients hospitalized for COVID-19 at three quaternary care hospitals in Bogotá, Colombia, between April and November 2020. The operating characteristics and areas under the ROC curve were calculated.

Results: 711 patients were included, in whom the AUC for death was 0.68, 0.58 and 0.68, and for ICU admission was 0.61, 0.63 and 0.66 for mNEWS, NEWS-2 and CSI, respectively. The CSI had the greatest sensitivity for ICU admission or death (87.6 and 90.0%) and NEWS-2 had the greatest specificity (76.8 and 75.5%).

Conclusions: the three early warning scores had a low to moderate performance in predicting ICU admission or death in patients hospitalized for COVID-19.

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Author Biographies

John Jaime Sprockel Díaz, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Médico Internista. Instructor Asistente Departamento de Medicina Interna Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital San José. Candidato a Maestría en Ingeniería de Sistemas y Computación, Pontificia Universidad Javeriana

Edna Carolina Araque Parra, Hospital Infantil Universitario de San José (Bogotá, Colombia)

Especialista en Medicina Interna y en Epidemiología Clínica. Departamento de Medicina Interna del Hospital Infantil Universitario de San José. Facultad de Medicina de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Juan José Chaves Cabezas, Hospital Infantil Universitario de San José (Bogotá, Colombia)

Médico General. Departamento de Medicina Interna del Hospital Infantil Universitario de San José. Bogotá, Colombia.

Hellen Cárdenas Rodríguez, Hospital El Tunal (Bogotá, Colombia)

Enfermera. Cuidados Intensivos Hospital El Tunal ?R" Subred Integrada de Servicios de Salud del Sur. Bogotá, Colombia.

Ruddy Paola Montoya Rumpf, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia

Eliana Angarita González, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

María Paula Carrillo Ayerbe, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Victoria Elena Coral Zúñiga, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Iván Santiago Acuña Cortes, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Sebastián Tabares Rodríguez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Published
2022-02-09
How to Cite
Sprockel Díaz, J. J., Araque Parra, E. C., Chaves Cabezas, J. J., Cárdenas Rodríguez, H., Montoya Rumpf, R. P., Angarita González, E., Carrillo Ayerbe, M. P., Coral Zúñiga, V. E., Acuña Cortes, I. S., & Tabares Rodríguez, S. (2022). Early warning scores to identify the risk of clinical worsening or death in patients hospitalized for COVID-19. Acta Médica Colombiana, 47(3). https://doi.org/10.36104/amc.2022.2225