FACTORES ASOCIADOS AL NO CONTROL METABâLICO EN PACIENTES DIABÿTICOS DE UN PROGRAMA DE CONTROL DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD DE BUCARAMANGA.

Abstract

Antecedentes: Se desconoce la prevalencia del no control metabólico en pacientes diabéticos, así como los factores de riesgo asociados a ello en la ciudad de Bucaramanga. Material y métodos: se realizó un estudio analítico de corte trasversal, que midió la prevalencia de no control metabólico en los pacientes diabéticos tipo 2, del programa de promoción y prevención de riesgo cardiovascular de una Empresa Promotora de Salud de Bucaramanga; el no control metabólico se midió a través de la hemoglobina glicosilada (mayor de 7.0%). Se estimaron los efectos de las variables evaluadas (personales, clínicas y de percepción de la atención) por medio de razones de prevalencia (RP) y un modelo multivariable a través del modelo log binomial. Resultados: se incluyeron 484 pacientes, de los cuales 407 tuvieron registro de Hb A1c durante los 3 meses previos al estudio. La prevalencia del no control metabólico fue del 65%. Las variables asociadas con éste desenlace con p < de 0.05, fueron: antecedente de dislipidemia: RP 1,14 (IC 1.00-1.32), no adherencia a los fármacos: RP 1,6 (IC 1.01-1.34), tener entre 50 y 65 años: RP 1,16 (IC 1.01-1.34), consumir más de seis tabletas al día: RP 1,22 (IC 1.06-1.41), estar desempleado: RP1,38 (IC 1.09-1.76), asistir acompañado a veces a la consulta: RP 1,29 (IC 1.08-1.53), uso de fármacos para gástritis: RP 1.24 (IC 95% 1.07-1.42), diabetes de más de 10 años de duración: RP 1,35 (IC 95% 1.08-1.42), más de dos tabletas de hipoglicemiantes al día: RP 1,29 (IC 1.12-1.48), y uso de insulina: RP 1.29 (IC 95% 1.12-1.47). Las variables o factores que se incluyeron en el modelo multivariable final fueron: uso inadecuado de fármacos, uso fármacos para la gastritis, uso de insulina, diabetes de más de diez años de duración y no cumplimiento de la dieta. Conclusiones: se encontró un alto nivel de pacientes diabéticos con no control metabólico, asociado a factores relacionados con la enfermedad como duración de la diabetes, fármacos, dieta e insulina; y de carácter personal, bajo apoyo familiar, falta de soporte económico y estar desempleado. Datos similares a los hallados en otras ciudades.