Tetracycline-induced esophagitis

Abstract

Masculino de 16 años, consultó por dolor torácico retroesternal de 72 horas de evolución, exacerbado por ingesta de alimentos. El dolor fue gradual hasta percibirlo con intensidad de 9/10, se irradiaba a espalda y hombro derecho. Ingería Doxiciclina para el acné, acostándose la mayoría de las veces después de consumirlas. Se indicó endoscopia digestiva alta (EVDA), observándose lesiones ulceradas en tercio medio esofágico, con mucosa adyacente respetada (ver figura 1 y 2); se inició Acetaminofen más Tramadol como analgésico. Quince días después curso asintomático y la EVDA encontró el esófago sano (ver figura 3). El diagnóstico de esofagitis inducida por medicamentos puede ser hecho por la historia clínica, la EVDA debe indicarse en pacientes que presentan síntomas severos, signos de alarma o persistencia de éstos una semana después de suspender el medicamento. En la mayoría de casos la esofagitis por tetraciclinas mejora en pocos días sin ninguna intervención (1,2).