Impacto de los inhibidores de la bomba de protones en los niveles de vitamina B12 en pacientes con ERC estadio 5 en hemodiálisis

Experiencia de un centro en Manizales, Colombia

Resumen

Objetivo: Establecer si en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadio 5 en terapia de hemodiálisis y uso crónico de inhibidores de bomba de protones (IBPs) se presenta deficiencia de VITAMINA B 12.

Métodos: Pacientes con ERC estadio 5 mayores de 18 años, en terapia de hemodiálisis crónica, quienes se encontraban recibiendo terapia con IBPs. En ellos se evaluaron variables demográficas, antropométricas y clinicas, tambien etiología de la enfermedad renal crónica, tiempo en diálisis, tipo de IBP que el paciente estaba recibiendo, dosis y tiempo que llevaban usando el medicamento. Las variables de laboratorio relacionadas fueron concentraciones séricas de vitamina B12, ácido fólico, KTV, hemoglobina y volumen corpuscular medio

Tipo de estudio: Analítico de corte transversal. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión (media, desviación estándar) en las variables cuantitativas y frecuencias relativas en las cualitativas. Para determinar la correlación entre los niveles de vitamina B12 y las variables se utilizo el método de regresión lineal simple para cada una de las variables continuas y el de regresión logística para las categóricas

Resultados: 37 pacientes cumplieron con los criterios de inclusion, 45,9% mujeres, edad promedio 63,6 años, etiología de la ERC 48,6 % idiopática. Tiempo en diálisis 56,7% de las personas menos de 4 años, el resto entre 4 y 19 años. Consumo de IBPs 15 pacientes (40,5%) menos ó igual a 3 años y 22 pacientes (59,5%) mas de 3 años. 100 % de los pacientes exhibían cifras normales ó por encima de lo normal de niveles séricos de acido fólico. Se encontró correlación positiva (aunque no estadísticamente significativa) entre los niveles séricos de vitamina B12 y la dosis de IBPs, tiempo de consumo de IBPs y tiempo en diálisis.

Conclusiones: Contrariamente a lo planteado en la hipótesis de trabajo los valores séricos de vitamina B12, tienden a aumentar a medida que aumenta el tiempo en diálisis y el consumo de IBPs, tanto en tiempo, como en dosis