Aumento in vitro de la producción de factor estimulante de colonias por células mononuclearHs de sangre periférica en los pacientes con síndrome de hiperinmunogobulinemia Ε

Resumen

Objetivos: analizar el comportamiento in vitro de varias citoquinas relacionadas con la respuesta inmune en pacientes con SHIE, con asma alérgica y en sujetos normales.

Métodos: se analizó la respuesta proliferativa de las células mononucleares en respuesta a mitógeno y a antígenos específicos por medio de la incorporación de timidina tritiada. También se evaluó la producción de citoquinas por estas células después del estímulo in vitro con fítohemaglutinina (PHA) y tres antígenos diferentes a través de ELISA en los sobrenadantes y de slot-blot del AR N total.

Resultados: en los pacientes con SHIE se encontró un aumento significativo de producción del factor estimulante de colonias de granulocitos y monocitos (GM-CSF) en los cultivos de células mononucleares estimulados o no con nitrógeno o antígenos. No se encontraron alteraciones en la producción de IL-2, IFN-γ, IL-12p40, IL-4, IL-10 y TNF-α. De otro lado, en los pacientes asmáticos se evidenció un patrón de secreción de citoquinas TH2 cuando los cultivos fueron estimulados con PHA o con D. pteronyssinus. Además, los pacientes con SHIE presentaron disminución marcada de la respuesta linfoproliferativa cuando al estimular las células mononucleares con antígenos específicos, pero fue normal ante mitógenos.

Conclusiones: sugerimos que el aumento del GM-CSF en el SHIE puede ser un marcador de respuesta inflamatoria no regulada, debido a un defecto en la activación de células Τ específicas, que lleva a la persistencia del antígeno o al efecto de otros mediadores liberados de células inflamatorias en respuesta a la interacción de IgE y antígenos.