Ofidiotoxicosis en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga

Resumen

Con el objetivo primordial de conocer las características clínico-epidemiológicas de la ofidiotoxicosis en Santander, se llevó a cabo un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los 55 casos de mordedura de serpientes atendidos en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga en los últimos cinco años.

El accidente ofídico ocurrió con mayor frecuencia en áreas rurales, afectando casi siempre campesinos (70 %), especialmente de sexo masculino (69.1 %) y en plena producción laboral (edad promedio 19.1 años). El 80% de las mordeduras ocurrieron en los miembros inferiores.

Las serpientes del género Bothrops fueron responsables de 50 casos de ofidiotoxicosis (91 %) y en todos ellos se observaron importantes signos locales como edema, dolor, hemorragia y necrosis que eventualmente llevó a pérdida de tejido, a amputación o a ambos (siete pacientes); en 37 % de los casos se presentaron manifestaciones sistémicas leves y en 27 % manifestaciones severas. La más grave complicación fue la hemorragia del sistema nervioso central que se presentó en tres pacientes, uno de los cuales falleció (mortalidad general de 2 %). Las pruebas de coagulación fueron muy sensibles para documentar la severidad del envenenamiento y para evaluar la eficacia del suero antiofídico, que fue muy efectivo incluso utilizándolo varios días después del accidente.

La mordedura de serpiente constituye un importante riesgo ocupacional, especialmente para los trabajadores del campo, hacia quienes se deben dirigir especialmente las campañas educativas enfocadas a la prevención.

Se recomienda una adecuada provisión de suero antiofídico en los hospitales localizados en áreas de riesgo y profundizar en la investigación toxicológica y clínica de este evento a nivel universitario.