Respuesta inflamatoria y serologías positivas para Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y citomegalovirus en personas con y sin factores de riesgo cardiovascular en Florencia, Caquetá

Resumen

Objetivo. Determinar el comportamiento de la proteína C reactiva, del fibrinógeno y de los leucocitos totales con relación a la respuesta inmunológica mediada por anticuerpos de tipo IgG contra Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y citomegalovirus en un grupo de personas con y sin factores de riesgo cardiovascular en Florencia, Caquetá.

Diseño. Estudio analítico de corte transversal (prevalencia), poblacional, en 251 sujetos.

Material y método. Muestra obtenida por conveniencia entre febrero y noviembre de 1999 para conformar dos grupos de acuerdo con criterios previamente establecidos. El grupo con factores de riesgo cardiovascular: hipertensos, diabéticos, obesos, dislipidémicos, fumadores y sedentarios, fue de 135 personas. Se hicieron mediciones cuantitativas de la proteína C reactiva (PCR), del fibrinógeno y de los leucocitos, y cualitativas de la serorrespuesta a los gérmenes investigados. Se valoraron las relaciones existentes y se estableció un nivel de significancia para p menor de 0,05.

Resultados. La edad promedio general fue de 54,34 años (IC95%: 53,47-55,22). Los hombres fueron 127 (50,6%) y las mujeres 124 (49,4%). Encontramos una respuesta serológica positiva para Chlamydia pneumoniae en 162 personas (64,5%), para Helicobacter pylori en 193 (76,9%) y para citomegalovirus en 221 (88%). La media general para la proteína C reactiva (PCR) fue de 4,52 mg/dL (IC95%: 4,27-4,76), la del fibrinógeno 337,97 mg/dL (IC95%: 326,62-349,33) y la de los leucocitos de 7.844 por mL de sangre (IC95%: 7.626-8.062).

La media global comparativa de la PCR y del fibrinógeno fue significativa entre los dos grupos (p<0,0001), no así la de los leucocitos, (p = 0,5). La seropositividad para C. pneumoniae, a diferencia de los otros patógenos, también fue significativa con respecto a los niveles de la PCR y del fibrinógeno, (p< 0,05). El nivel de asociación, determinado por el coeficiente Eta, fue menor en el grupo con factores de riesgo cardiovascular. Los leucocitos sólo fueron significativos al comparar fumadores con no fumadores e independiente de la respuesta inmunológica, (p<0,001). La obesidad y la dislipidemia fueron los factores de riesgo más frecuentes con un 45,9% y 44,4%, respectivamente.

Conclusiones. En la población estudiada la seroprevalencia de Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori y citomegalovirus fue alta y los niveles de la PCR y del fibrinógeno se elevaron significativamente por la seropositividad a Chlamydia pneumoniae en ambos grupos, pero no por los otros microorganismos. Las variaciones en los leucocitos no fueron importantes para ninguno de los tres.