Glomerulonefritis rápidamente progresiva y perforación intestinal por poliangeítis microscópica

Resumen

La Poliangeítis Microscópica (PAM) consiste en una vasculitis necrotizante que afecta a vasos muy pequeños, principalmente arteriolas de pequeño calibre, capilares y vénulas, fundamentalmente capilares glomerulares y en ocasiones, capilares pulmonares. El tracto gastrointestinal (TGI) también puede estar comprometido en la PAM con tasas reportadas de 30%-56%. Clínicamente, el espectro de síntomas gastrointestinales es amplio, variando desde dolor abdominal leve y transitorio hasta complicaciones que amenazan la vida y requieren cirugía de urgencia, por ejemplo, peritonitis, infarto intestinal, o hemorragia. Sin embargo, el sangrado intestinal masivo es una manifestación poco frecuente en la historia natural de la PAM. En verdad, al menos para PAM, el compromiso gastrointestinal severo ha sido identificado como un factor independiente asociado con pobre pronóstico. Informamos el caso de una mujer de 22 años que desarrolló glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) y perforación intestinal por PAM.