Escleritis necrosante anterior

Subtipo escleromalacia perforante en granulomatosis con poliangitis

Resumen

Introducción: la granulomatosis con poliangitis (GPA) es la vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) que tiene la mayor tasa de afectación ocular, siendo la escleritis necrosante anterior del subtipo escleromalacia perforante una presentación infrecuente pero severa de esta entidad.

Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años, en el debut de una GPA con c-ANCA positivo, con afectación nasal, sinusal, pulmonar, renal y ocular, con la documentación de una escleritis necrosante del subtipo escleromalacia perforante, asociada a la formación de un estafiloma ocular anterior que confirió el riesgo de pérdida orgánica y funcional ocular.

Conclusión: el conocimiento por parte del clínico de las afecciones oculares de la GPA es de gran importancia, dado que permiten una rápida orientación diagnóstica y modifican la conducta terapéutica, buscando disminuir el riesgo de pérdida orgánica y funcional ocular.