Adherencia terapéutica y pronóstico en falla cardíaca crónica

Evidencia de un programa de seguimiento clínico

Resumen

Introducción: la falla cardíaca representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La adherencia al tratamiento farmacoterapéutico es esencial para mejorar los resultados clínicos en estos pacientes, pero su cumplimiento es frecuentemente subóptimo. Este estudio evaluó la relación entre la adherencia terapéutica y los desenlaces clínicos en pacientes con falla cardíaca crónica en Barranquilla, Colombia.

Objetivo: evaluar la adherencia al tratamiento farmacoterapéutico y su relación con los resultados clínicos en pacientes con diagnóstico de falla cardíaca crónica vinculados a un programa de seguimiento entre 2021 y 2024.

Métodos: estudio analítico retrospectivo en 123 pacientes, analizando variables sociodemográficas, clínicas y de tratamiento. Se utilizaron pruebas estadísticas no paramétricas, regresión logística multivariada y análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.

Resultados: el 34% de los pacientes fueron no adherentes. Los no adherentes presentaron mayor frecuencia de enfermedad isquémica y enfermedad renal crónica (ERC). La adherencia se asoció con mejoras significativas en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la clase funcional de la New York Heart Association (NYHA), la calidad de vida, y con menor número de hospitalizaciones y mortalidad. La supervivencia a 60 meses fue superior en los adherentes (89.3% vs. 71.3%).

Conclusiones: la adherencia al tratamiento farmacoterapéutico se asoció con mejores desenlaces clínicos, menor mortalidad y mayor supervivencia en pacientes con falla cardíaca crónica. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de estrategias que promuevan la adherencia en programas de seguimiento.