¿Qué hay después de la unidad de cuidados intensivos?

El síndrome post-UCI

Resumen

Introducción: el síndrome post-unidad de cuidados intensivos (PICS) se refiere a las deficiencias físicas, cognitivas y mentales que se producen durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se estima que la mitad o más de los pacientes sufrirán algún componente de este síndrome. Un alto índice de sospecha es crítico para la identificación del PICS.

Caso clínico: se describe el caso de una paciente adulta mayor con independencia parcial previa, quien tras su estancia en UCI desarrolló dos componentes del PICS: físico y mental. La debilidad adquirida en UCI se diagnosticó mediante la escala MRC, con un puntaje inicial de 34. En el componente mental, presentó puntuaciones elevadas en la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria. Se inició un abordaje multidisciplinario con medicina física, soporte nutricional y acompañamiento psicológico, logrando una recuperación parcial al egreso hospitalario.

Discusión: este caso refleja la importancia de un enfoque integral y precoz del PICS. Si bien se logró una mejoría clínica, la identificación tardía limitó la aplicación de estrategias preventivas, como el paquete ABCDEF. La literatura respalda el uso de intervenciones como la movilización temprana y la rehabilitación física para mejorar los desenlaces, aunque persisten vacíos en el abordaje del componente mental.

Conclusión: el caso destaca la necesidad de fortalecer la detección precoz del PICS y de institucionalizar un manejo multidisciplinario estructurado desde la etapa aguda. Futuras investigaciones deben enfocarse en intervenciones costo-efectivas y en el seguimiento longitudinal de estos pacientes