Anemia hemolítica en un hospital de IV nivel

Un análisis de cohorte retrospectiva entre el 2020 y 2023

Resumen

Introducción: la anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es una enfermedad caracterizada por la destrucción inmunomediada de eritrocitos. En Colombia existe evidencia clínica limitada sobre los desenlaces
y las características demográficas de los pacientes con esta condición.

Objetivo: caracterizar los desenlaces clínicos en pacientes adultos con AHAI atendidos en un hospital
de cuarto nivel en Bogotá, Colombia.

Metodología: se realizó un estudio descriptivo de cohorte retrospectivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de AHAI, atendidos entre junio de 2020 y diciembre de 2023. Se excluyeron aquellos con otras causas de anemia hemolítica y los pacientes cuyo diagnóstico inicial no fue concluyente.

Resultados: se analizaron los datos de 30 pacientes, con una mediana de edad de 50.5 años; el 60% eran mujeres. Todos recibieron glucocorticoides como tratamiento de primera línea, seguidos de azatioprina en 83.3% (n=25) y rituximab combinado con glucocorticoides en 10% (n=3). Un 16.7% (n=5) presentó recaída tras el tratamiento inicial. A los 180 días de seguimiento, el 96% (n=29) alcanzó algún grado de respuesta: 36.7% logró respuesta completa y 60% respuesta parcial. Solo el 3.3% (n=1) fue refractario a tres líneas de tratamiento.

Conclusión: en esta cohorte de pacientes con AHAI se observó una respuesta favorable al tratamiento inicial con glucocorticoides. La baja proporción de pacientes refractarios a múltiples líneas terapéuticas sugiere que los esquemas utilizados pueden ser efectivos para el control de la enfermedad en esta población. Estos hallazgos subrayan la importancia de continuar investigando para optimizar su manejo.