Localización del catéter de la arteria pulmonar de acuerdo con las zonas de West en radiografía portátil del tórax

Resumen

Objetivo: valorar la concordancia entre los observadores y entre las proyecciones anteroposterior y lateral de la ubicación del catéter.

Metodología: en pacientes adultos con catéter de la arteria pulmonar les fueron tomadas radiografías de tórax portátil en proyecciones anteroposterior (AP) y translateral (LAT). Los estudios fueron interpretados en doble ciego por dos radiólogos independientes.

Resultados: fueron incluidos 32 pacientes. Al evaluar la radiografía ΑΡ, 25 % de los catéteres estaban ubicados en la zona 3 de West y 75 % no lo estaban. En la radiografía translateral sólo 12 catéteres estaban en la zona 3. La concordancia interobservador en la placa ΑΡ fue 88 %, en la lateral 73 % y al evaluar la concordancia ΑΡ y LAT ésta fue de 57 %.

Conclusiones: la concordancia entre las proyecciones anteroposterior y translatera􀁏 para definir la ubicación de la punta del catéter de la arteria pulmonar en zona 3 de West es baja y muy mala para la concordancia interobservador en la translateral. Evaluar el catéter de Swan-Ganz con una placa ΑΡ no es suficiente para otorgar credibilidad a los datos obtenidos de su medición