Diferencias entre síntomas clínicos y paraclínicos al ingreso a urgencias de pacientes militares colombianos con malaria severa y no severa

Resumen

Antecedentes: En los últimos años ha sido de interés el reconocimiento de manifestaciones clínicas con que cursan los pacientes que desarrollaran malaria severa (MS), y la población militar es susceptible de adquirir la infección con el desarrollo de complicaciones asociado al retraso en el reconocimiento de sus manifestaciones clínicas. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de una cohorte retrospectiva de sujetos con malaria atendidos en un hospital de referencia militar y el desarrollo de complicaciones según crieterios de OMS durante observación hospitalaria en mayores de 18 años, se estudiaron variables demográficas, clínicas, al examen físico, resultados paraclínicos y de manejo, los datos fueron analizados en el progama estadístico SPSS. Resultados: se analizarón 533 registros, se encontraron diferencias al ingreso en disnea 42,2% MS vs 16,88% malaria no complicada (MNC) (p<0,001), vómito 65,6% MS vs 7% MNC (p=0,002), antecedente de malaria 30% MS vs 44% MNC (p=0,006), frecuencia respiratoria 20,62 (de:5,2) resp/min MS vs 19,62 (5,2) lat/min MNC, glasgow <15 8% MS vs 0,4% MNC, Hb 11,06 (3,25) gr/dl MS vs 13,62 (2,16) MNC (p<0,001), Hto 33,48 (8,15) % MS vs 39,70 (6,68) % MNC (p<0,001), leucocitos 7390 (5601) cel/ml MS vs 6319 (4862) cel/ml MNC (p=0,027), Bilirrubina total 6 (7,55) mg/dl MS vs 2,6 (2,55) mg/dl MNC, creatinina 1,98 (3,61) mg/dl MS vs 1,03 (0,22) mg/dl (p=0,029), glicemia 95,09 (21,96) mg/dl vs 103 (22,06) mg/dl (p=0,001), P falcíparum 45,6% MS vs 28,3% MNC (p=0,047). Conclusiones: El comportamiento de la malaria en población militar es similar a la población general, sin embargo, los antecedentes de malaria, características clínicas y de laboratorio pueden ser utiles para predicción de complicaciones, se requieren más estudios para corroborar estos hallazgos. Palabras clave: Malaria, Plasmodium, P falciparum, P vivax, Militares, malaria aguda.