Evaluación de la aminofilina y la terbutalina en el tratamiento de la crisis asmática

Resumen

Estudiamos 29 mujeres y tres hombres mayores de 15 años con crisis asmática clasificados según severidad en: estado leve [1], moderado [2] y severo [3] de acuerdo con la intensidad de la disnea y de las sibilancias, el flujo espiratorio máximo (PEFR) y a la gasimetría arterial. El severo se dividió en subgrupos A, B y C según gasimetría arterial, pulso paradójico y estado de conciencia. Los subgrupos 3B y 3C correspondieron a pacientes con falla respiratoria y se trataron diferente.

Los 1, 2 y 3A recibieron aleatoriamente aminofilina o terbutalina durante 6 horas decidiéndose la hospitalización según mejoría. La frecuencia respiratoria, la disnea y las sibilancias disminuyeron similarmente con ambas drogas. Hubo hipoxemia en ambos grupos corrigiéndose con oxígeno húmedo 3 1/min por cánula. El PERF aumentó en las 6 horas similarmente y la frecuencia cardíaca no varió.

Hospitalizamos los 12 pacientes del subgrupo 3A y seis de 16 en estado 2. La acción cardiopulmonar de ambas drogas fue similar; controlan la crisis en estado 1 y mejoran el estado 2. El 3A requiere tratamiento más prolongado.