Tratamiento de la infección gástrica con Helicobacter pylori

Encuesta a un grupo de médicos generales y especialistas en Colombia

Resumen

A través de una encuesta directa se investigaron en nueve ciudades de Colombia 648 médicos (68% médicos generales, 19% médicos internistas y 13% gastroenterólogos) en relación con las indicaciones y el tipo de terapia para la erradicación del Helicobacter pylori. En todo el grupo las indicaciones preferidas fueron la úlcera gástrica (91%), la úlcera duodenal (79%) y la dispepsia no ulcerosa (49,5%). Los antibióticos más utilizados fueron la amoxicilina (73%), la claritromicina (57%) y el metronidazol (37%). Se obtuvieron 41 esquemas de tratamiento, los principales fueron la combinación de un inhibidor de bomba de protones con amoxicilina y claritromicina (34%) o metronidazol (20,5%), con una duración por lo regular de 10 (19%) o 14 días (44%).

De acuerdo a lo aceptado en la literatura internacional los resultados muestran que los gastroenterólogos y en segundo lugar los internistas poseen un mejor conocimiento de las indicaciones y tipo de esquema terapéutico a escoger. Llama la atención el que no se erradiquen la gran mayoría de las úlceras duodenales, el amplio número de esquemas terapéuticos, la amplia utilización del metronidazol a pesar de la alta resistencia en nuestro medio y la poca costumbre de prescribir medicamentos activos como las sales de bismuto y la furazolidona. Se requieren aún campañas destinadas a mejorar la información sobre las infecciones por el H. pylori, especialmente entre los médicos encargados del cuidado primario del paciente.