Urolitiasis en Colombia

II. Calcemia y calciuria en personas normales y en pacientes con urolitiasis cálcica

Resumen

Se determinaron las calcemias y calciurias de 24 horas en un grupo de voluntarios colombianos normales, utilizando el método de espectrofotometría de absorción atómica. La calcemia fue de 9,76 ± 0,36 mg/100ml y las diferencias entre los dos sexos no fueron significativas. Se encontraron calciurias hasta de 295 mg en 24 horas en varones normales y hasta de 255 mg en 24 horas en mujeres normales. La diferencia entre los dos sexos fue estadísticamente significativa. Los valores correspondientes
a ambas variables son muy similares a los encontrados en otras poblaciones. Se discute la influencia del contenido de calcio, proteína y sodio en la dieta sobre la excreción de calcio en la orina.

Se estudiaron retrospectivamente 448 cálculos urinarios correspondientes al mismo número de pacientes, encontrándose que 393 (89 %) de ellos estuvieron constituidos por sales de calcio. El 83,7 % de los cálculos cálcicos tuvieron como componente predominante el oxalato de calcio. Se anota de nuevo la similitud entre este tipo de enfermedad litiásica y la descrita como endémica en los Estados Unidos y en Europa. En 65 pacientes con cálculos cálcicos se encontraron también estudios de calcio, fósforo y ácido úrico en sangre y orina de 24 horas que permitieron su clasificación posterior en varias categorías
metabólicas. El 24,6 % presentaron hipercalciuria absoluta o marginal, el 29,2 % hipercalcemia absoluta o marginal y el
7,7 % hiperuricosuria. En 46,1 % de los pacientes no se encontraron anormalidades detectables por los métodos utilizados en este estudio y los pacientes restantes presentaron más de una anormalidad.