Resistencia de Mycobacterium tuberculosis en trabajadores de salud en Colombia

Resumen

Objetivo. Describir el comportamiento de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis en trabajadores de la salud en Colombia. Diseño. Análisis descriptivo retrospectivo de la información de los formatos únicos para identificación y pruebas de sensibilidad de M. tuberculosis y los resultados emitidos por la Red Nacional de Laboratorios. Pacientes. 128 casos de tuberculosis en personal de salud, diagnosticados entre los años 2009 a 2012 en la red nacional de laboratorios. Mediciones. Se evaluó la distribución de casos por sexo, edad, ocupación, procedencia por departamento, forma de la enfermedad, tipo de muestra, presencia de infección concomitante con el VIH, resultados obtenidos en las pruebas de sensibilidad entre casos nuevos y previamente tratados. Resultados: Se analizaron 128 casos, 83 personas (64,8%) correspondían al sexo femenino y 45(35,2%) al masculino. Las edades oscilaron entre los 19 y 76 años, con una mediana de 32. Las ocupaciones más frecuentes fueron 25(36%) médicos, 15(21%) auxiliares de enfermería y 6(9%) enfermeros. Las entidades territoriales que mas cultivos realizaron fueron Antioquia 38(30%), Valle del Cauca 17(13%), Bogotá 14(11%), Santander 12(9%) y Atlántico 9(7%). 101(79%) de las muestras eran pulmonares y 25(19%) extrapulmonares y 2(2%) sin dato. De los 59(46%) casos donde se obtuvo resultado de prueba de VIH, 49(83%) fueron negativos y 10(17%) positivos. En 109 casos se obtuvo resultado de prueba de sensibilidad a los fármacos isoniazida, rifampicina, estreptomicina y etambutol, de éstos el 93% se considero como caso nuevo, la resistencia global fue de 13% y la multirresitencia de 4%; el otro 7% de casos eran casos previamente tratados, presentaron una resistencia global y una multirresistencia de 12% respectivamente. Conclusión: El Programa Nacional de Control de Tuberculosis debe profundizar en los aspectos de riesgo, trasmisión nosocomial y control de infecciones para generar estrategias conjuntas con las Aseguradoras de Riesgos Laborales y fortalecer la aplicación de medidas de control en las instituciones y el direccionamiento en las actividades de salud ocupacional para identificar realmente cual es la incidencia en este grupo de personas y claramente identificar los factores de riesgo que favorecen la presencia de la enfermedad.