Correlación entre pulsioximetría y saturación arterial de oxígeno en pacientes en cuidado intensivo

Resumen

Objetivo: en pacientes de la unidad de cuidado intensivo es muy importante la cuantificación de saturación periférica de 02 (Sp02) y la saturación arterial de 02 (Sa02); y la correlación de estos registros puede evitar el uso innecesario de estudios y facilitar la toma rápida de decisiones a través de una oximetría.

Antecedentes: establecer la concordancia existente entre la saturación periférica de 02 medida por pulsioximetría y la saturación arterial de 02 determinada por gasimetría arterial.

Material y métodos: se tomaron muestras de gases arteriales y simultáneamente se registró el valor de pulsioximetría. Se recolectaron 301 muestras, de 89 pacientes. Los casos estudiados correspondían a pacientes hospitalizados en la UCI médica de la Fundación Cardio-lnfantil, mayores de 18 años y que tuvieran una línea arterial funcionante.

La mayoría de los pacientes tenían falla respiratoria y procesos sépticos. El estudio se realizó entre noviembre de 2000 y diciembre de 2001. Las variables que se tuvieron en cuenta fueron: género, edad, raza, tensión arterial media, calidad del pulso radial, inotrópicos, estado de tabaquismo, pH, pCO2, pO2, saturación de O2 de la muestra arterial, valor de la pulsioximetría, hemoglobina, pigmentos posibles en el paciente, fenómeno de Raynaud, sedación, ventilación mecánica, PEER, fracción inspirada de oxígeno (FIO₂).

Resultados: hubo una excelente concordancia entre la SpO2 y SaO2. (Rho 0,785) Posteriormente se constituyeron dos grupos, el primero conformado por aquellos pacientes con una diferencia entre SpO2 y SaO2 menor o igual a 2% y el segundo con una diferencia superior a éste, encontrando diferencias estadísticamente significativas en el PEEP, la fracción inspirada de oxígeno, la presión arterial de oxígeno y la sedación.

Conclusiones: la pulsioximetría es una medida confiable y se constituye en un adecuado reemplazo en caso de querer evaluar la oxigenación