Asociación entre los pacientes ferropénicos con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda y las escalas New York Heart Association (NYHA) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)

Resumen

Trabajo Ganador del Premio en la Categoría "Trabajo de Investigación por Residentes - Concurso Trabajos Científicos del XXIX", Congreso ACMI-ACP, Cali, 15-18 de noviembre de 2023

Introducción: la deficiencia de hierro es común en pacientes con insuficiencia cardiaca, siendo reconocido también como un factor de riesgo asociado al empeoramiento de los síntomas, deterioro de la calidad de vida y mal pronóstico en esta población. El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas, y explorar una asociación entre los niveles de hierro sérico y las escalas funcionales New York Heart Association (NYHA) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en los pacientes con diagnostico con insuficiencia cardiaca.

Métodos: estudio observacional analítico de corte transversal de pacientes hospitalizados en la subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente, Bogotá, Colombia. Se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio, a través de análisis univariado y bivariado y regresión logística simple para calcular Odds ratio (OR).

Resultados: un total de 139 pacientes hospitalizados en el periodo estudiado se obtuvo una prevalencia insuficiencia cardiaca con FEVI levemente reducida 43%; la edad promedio fue de 53 años, 67.6% eran hombres, con comorbilidades como fibrilación auricular 23.2%, enfermedad coronaria 59% y dislipidemia 27.9%. El 57.2% pacientes tenían ferropenia. Se hallaron como factores asociados a NYHA III y IV; sexo masculino (OR: 2.8; IC 95%: 1.17;6.97), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR: 2.7; IC 95%: 1.03;7.23), y ferropenia (OR: 1.92; IC 95%: 1.13;3.25).

Conclusiones: en los pacientes con ferropenia y falla cardíaca se identificó que, en su gran mayoría, tenían dentro de sus características una FEVI levemente reducida, anemia, niveles bajos de ferritina y saturación de transferrina. Se recalca la necesidad de medir en todos los pacientes el perfil de ferrocinética, en insuficiencia cardiaca descompensada. Los factores asociados a una clasificación NYHA estadios III y IV, así como a fracción de eyección reducida fueron el sexo masculino, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, una hemoglobina < 13 g/dL y antecedente de enfermedad coronaria