Ruptura Esplénica en gestante como debut de Leucemia Mieloide Crónica: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

Se reporta el caso clínico de una paciente de 34 años en semana 30 de gestación, que debuta con Leucemia Mieloide Crónica (LMC) complicada por una ruptura esplénica aguda secundaria a esplenomegalia masiva. Inicialmente ingresa por dolor abdominal y hallazgos de laboratorio compatibles con LMC en fase crónica. Recibe tratamiento conservador por precaución de efectos teratogénicos. Al día 7 presenta deterioro clínico con sufrimiento fetal, encontrándose en laparotomía exploratoria un hemoperitoneo masivo por laceración esplénica de 12 cm. Se realiza esplenectomía de urgencia y cesárea, con recién nacido sano. La paciente evoluciona favorablemente. Este es el primer caso reportado de rotura esplénica como debut de LMC gestacional. Se discuten los desafíos terapéuticos ante el riesgo fetal de los inhibidores tirosina quinasa, y la importancia de un abordaje interdisciplinario hematología-obstetricia-cirugía para optimizar resultados maternos y neonatales.