Asociación entre los niveles de hemoglobina glicada con enfermedad grave y mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19

Resumen

Objetivo: establecer la relación entre los niveles de hemoglobina glicada elevada con enfermedad grave y mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados por la enfermedad producida por SARS-CoV-2 en la Clínica Universitaria Colombia entre junio de 2020 y diciembre de 2021.

Material y método: estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años ingresados con diagnóstico de COVID-19 confirmado por prueba de antígeno o PCR. Se buscó la asociación entre los niveles de hemoglobina glicada (HbA1c) con los desenlaces de enfermedad grave y mortalidad. Se realizó un análisis univariado para describir la población, un análisis bivariado para establecer las asociaciones y un análisis multivariado predictivo, todo con una significancia de estadística de 5%. La recolección de la información se realizó a partir de historias clínicas electrónicas de la clínica universitaria Colombia hospitalizados por COVID-19 entre junio de 2020 y diciembre del 2021. Se tomaron variables sociodemográficas, antecedentes, uso de medicamentos, para clínicos intrahospitalarios y curso hospitalario. La variable hemoglobina glicada fue categorizada en rangos menores a 7%, entre 7 y 10% y mayores 10% con el fin de evaluar su relación con enfermedad grave, definida como aquellos pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos o requirieron intubación orotraqueal (IOT).

Resultados: la cohorte fue conformada por 329 pacientes. La media de edad fue de 62.1 años (DE=14 años). Las comorbilidades más frecuentes registradas en los pacientes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. El promedio de hemoglobina glicada tomada al ingreso o en los tres meses previos a la hospitalización fue 7.08 ±1.86%. La HbA1c 7% y 10% tenían 1.90 veces riesgo para fallecer (IC95%1.03-3.50) comparado con aquellos que tuvieron la HbA1c menor a 7%. También, tenían entre 1.63 y 1.78 veces riesgo de ingresar a UCI o requerir IOT.

Conclusiones: encontramos una cohorte de pacientes con una alta carga de comorbilidades. La proporción de pacientes con HbA1c por fuera de metas fue elevada. La HbA1c se comportó como factor de riesgo para enfermedad grave y mortalidad.