Perfil epidemiológico de pacientes en diálisis, ctrb y rts sucursal Medellín 2000-2004

Resumen

La insuficiencia renal crónica (IRC) representa un estado clínico en el cual se encuentra pérdida irreversible de la función renal, conduciendo al paciente a depender permanentemente de una terapia de reemplazo renal llámese diálisis o trasplante, a un alto costo y con severo impacto en la morbimortalidad.

Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo, con el fin de determinar las características clínicas y paraclínicas de los pacientes al momento de ingreso a terapia dialítica en las unidades renales CTRB y RTS sucursal Medellín, en el periodo comprendido entre octubre de 2000 y abril de 2004, mediante la revisión de historias clínicas. Se analizaron 656 historias, de las cuales 401 cumplieron criterios de inclusión, encontrando que la principal causa de IRC fue la diabetes mellitus (37.9%) seguida por la etiología incierta (27.2%). 87.3% de los pacientes ingresaron a hemodiálisis (HD) y 51.4% lo hicieron en forma urgente (de estos 89.3% no tuvieron seguimiento prediálisis) requiriendo en 73.4% catéter yugular temporal con 7.3% de complicaciones. Se encontró que 63.5% eran hipoalbuminémicos, 90.3% presentaban algún grado de anemia y 63.2% hiperparatiroidismo secundario.

La letalidad durante este periodo fue del 22.9%, siendo la enfermedad cardiovascular la principal causa de muerte (56%). Se concluye que es el manejo prediálisis la piedra angular para impactar en la morbimortalidad de los pacientes que ingresan a terapia dialítica.