Endocrinología del Estrés

Resumen

A continuación, inicialmente se aprecia el papel central de las anormalidades del eje HHA en el estrés sostenido y la depresión (entendida como una respuesta maladaptativa al estrés). Además se pone en evidencia que algunos problemas hasta hace poco considerados puramente endocrino- metabólicos como el SC (clínico o subclínico) y la obesidad pueden tener como base etiológica común, evento primario, comorbilidad o evento desencadenante a estados de estrés crónico maladaptativo. Luego se describen algunas acciones lesivas del hipercortisolismo severo y/o sostenido en algunas áreas cerebrales y la posibilidad de alteraciones permanentes en algunos circuitos neuronales. Por último se explora, de acuerdo a algunas evidencias clínicas, el papel terapéutico potencial de fármacos "antiglucocorticoides" o de bloqueadores del receptor de la CRH en el manejo de la depresión refractaria y, así mismo, el papel que puede tener la intervención psiquiátrica temprana y el tratamiento farmacológico antidepresivo en algunos pacientes con síndrome metabólico y/ o aumento del riesgo cardiovascular.