Frecuencia de sangrado en pacientes con enfermedades cardiovasculares anticoagulados con warfarina genérica vs. Coumadin

Resumen

* Trabajo ganador del premio al "Mejor trabajo de Residentes" otorgado por el XXI Congreso Colombiano de Medicina Interna. Cali, 14 al 17 de octubre de 2010 Objetivos: comparar la frecuencia de complicaciones hemorrágicas en pacientes mayores de dieciocho años con enfermedades cardiovasculares que se encuentren anticoagulados con warfarina genérica y en aquellos anticoagulados con Coumadin. Metodología: se realizó un estudio de cohortes de tipo retrospectivo, se tomó una muestra total de 444 pacientes, 222 en terapia con warfarina genérica y 222 en terapia con Coumadin. Resultados: en la muestra de 444 se conoció el género en 406 pacientes, 187 (46.1%) fueron mujeres y 219 (53.9%) hombres. Los diagnósticos más frecuentes por los cuales los pacientes se encontraban anticoagulados fueron reemplazo valvular 265 pacientes y fibrilación auricular 123 pacientes. De todos los pacientes presentaron alguna complicación 194. Al momento de la complicación se encontraban en tratamiento con warfarina genérica 152 pacientes (78.4%) y 42 pacientes se encontraban en tratamiento con Coumadin (21.6%). De los 194 pacientes que presentaron complicaciones, 114 (58.76%) presentaron algún episodio de sangrado. De ellos, presentaron sangrado mayor siete pacientes y sangrado menor 107 pacientes.. Después de la complicación cambiaron de medicamento 47 pacientes, de los cuales lo hicieron de warfarina genérica a Coumadin 39 pacientes, de los cuales mejoraron 94.9% y de Coumadin a warfarina genérica ocho pacientes, con mejoría sólo en 12.5%. Conclusiones: la frecuencia de episodios de sangrado menor es significativamente mayor entre los pacientes anticoagulados con warfarina genérica que en los anticoagulados con Coumadin. Además en los pacientes que presentaron alguna complicación, se observó una mejoría significativa con el cambio de warfarina genérica a Coumadin