Enfermedad arterial periférica y estrés oxidativo en pacientes del programa para la prevención de complicaciones de diabetes mellitus y dislipidemias

Resumen

Introducción. La enfermedad arterial periférica (EAP) es causada principalmente por aterosclerosis e intervienen la hiperglucemia y dislipidemia que desencadenan estrés oxidativo y daño vascular.

Objetivo. Determinar la prevalencia de EAP en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y/o prediabetes y/o dislipidemias, así como algunos factores de riesgo; también, establecer si los niveles urinarios de 8-isoprostano-f2a (marcador de estrés oxidativo) están elevados en pacientes con EAP.

Diseño. Estudio de tipo transversal, no probabilístico, de conveniencia.

Materiales y métodos. La muestra comprendió 146 pacientes con DM2 y/o prediabetes y/o dislipidemias. Se registraron factores de riesgo, síntomas relacionados con EAP, medida índice tobillo-brazo y variables bioquímicas (HbA1c%, glucemia basal, perfil lipídico, creatinina y albuminuria). Se determinaron niveles en orina de 8-isoprostano-f2a por ELISA. Los resultados de la concentración de 8-iso-PGF2a/creatinuria se analizaron mediante el paquete estadístico R. La comparación de factores de riesgo se analizó mediante ANOVA/Kruskal-Wallis. Se generaron curvas ROC para analizar el poder discriminante del biomarcador. El análisis conjunto de resultados de laboratorios y de factores de riesgo se realizó mediante regresiones logísticas multivariantes.

Resultados. Se evidenció prevalencia de EAP en 10 pacientes diabéticos. Como factores de riesgo se encontraron: fumar, dislipidemia, mal control metabólico, sobrepeso u obesidad. No se evidenció aumento del 8-isoprostano-f2a urinario en estos sujetos.

Conclusiones. La prevalencia de EAP fue menor que en otros estudios, probablemente por el seguimiento médico regular. En este estudio, la determinación mediante ELISA del 8-isoprostano-f2a urinario no permitió identificar EAP en fases tempranas; se recomienda estudiar otros marcadores de estrés oxidativo.