Queratosis seborréica eruptiva y su asociación con cáncer gastrointestinal

Un estudio de casos y controles

Resumen

Trabajo ganador del Segundo Puesto del Premio "Trabajo de Investigación Clínica (Residentes)", otorgado por el X Congreso SOLAMI "" XXVI Congreso ACMI-ACP, Cartagena 17 "" 20 de agosto de 2017

Introducción: Se ha propuesto la existencia de asociación entre queratosis seborreica eruptiva y algunas neoplasias malignas. Sin embargo, la evidencia acerca de esto es pobre: tres estudios europeos de casos y controles cuyos resultados que no la apoyan. El objetivo del estudio es evaluar en población colombiana la existencia o no de esta asociación.

Materiales y métodos: Estudio de 130 casos y 260 controles pareados por edad y sexo en mayores de 18 años entre pacientes con cáncer gastrointestinal o pancreatobiliar (casos) u hospitalizados por otras razones no oncológicas (controles) en la Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga (Colombia). A todos los pacientes se les realizó examen cutáneo minucioso, incluyendo dermatoscopia, para identificar la presencia y tiempo de evolución de queratosis seborreica en zonas cubiertas por ropa.

Resultados: La prevalencia de queratosis seborreica entre los casos fue de 26.9% (IC95% 19.5-35.4) y de 15.4% (IC95% 11.2-20.4) entre los controles (OR 1.94, IC95% 1.17-3.19). Siete pacientes con cáncer presentaban la queratosis seborreica en los seis meses previos al diagnóstico de la neoplasia (5.3%, IC95% 2.2-10.8) frente a ninguno entre los pacientes control (0.0%, IC95% 0.0-1.4; p<0.001); tres de ellos tenían 20 o más lesiones de menos de 6 meses de aparición (2.3% de los casos, IC95% 0.5-6.6) frente a ninguno entre los controles (p=0.014).

Discusión: Este estudio trata de subsanar las debilidades de los únicos tres estudios previos que exploran la asociación entre queratoris seborréica y cancer mediante la rigurosa selección de pacientes, la inclusión de pacientes con cáncer de un solo sistema corporal y un proceso estricto para evaluar las lesiones cutáneas con dermatoscopia. Esto permite concluir que en pacientes colombianos con cáncer gastrointestinal hay mayor frecuencia de queratosis seborreica y de queratoris seborreica eruptiva que en personas de igual edad y sexo sin cáncer.