Diferenciación de cáncer gástrico temprano vs linitis plástica; ¿los síntomas hacen la diferencia?

Martín Alonso Gómez, Alejandro Concha, William Alberto Otero

Resumen


El cáncer gástrico tiene un patrón de presentación que va desde el estadio temprano a la linitis plástica, con pronósticos radicalmente diferentes, el primero con sobrevida a cinco años superior a 90%, el segundo inferior a 5%.

Objetivo: identificar si las características clínicas permiten diferenciar un estadío temprano de linitis plástica.

Metodología: se revisaron las bases de datos de la unidad de gastroenterología y endoscopia digestiva de un hospital de tercer nivel entre julio de 2005 y julio de 2010, seleccionando los casos donde se encontró linitis plástica y cáncer gástrico temprano, todos confirmados por patología.

Resultados: se incluyeron 56 pacientes, 15 linitis y 41 cáncer temprano. Edad promedio de 61.3 años, (IC95%54.5-68.2) para linitis y 63 años para cáncer temprano (39-85), 66.6% fueron mujeres y 33.4% hombres en linitis plástica y 51.2% mujeres y 48.8% hombres en cáncer temprano. Compromiso del cuerpo en linitis 76.9%, en cáncer temprano el cuerpo 29.3%, antro 43.9%. Pérdida de peso presentó un 73.3% en linitis y 26.8% en cáncer temprano. No hubo diferencias significativas en síntomas como: vómito, hematemesis, melenas o epigastralgia. El 26.8% de los pacientes tenían antecedente de cáncer gástrico

Conclusion: los síntomas no son útiles como herramienta para diferenciar cáncer gástrico temprano de la linitis plástica, por lo cual se requieren otras estrategias para la detección del cáncer en estado temprano como podría ser la realización de EVDA en los pacientes con antecedentes familiares de
este tumor.

Palabras clave


linitis plastica; cáncer gastrico; signos y síntomas digestivos

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