Resultados Clínicos y Ecocardiográficos a Largo Plazo de Pacientes Sometidos a Valvuloplastia Mitral Percutánea

Palabras clave

ESTENOSIS MITRAL
VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA CON BALON.

Resumen

Antecedentes. La valvuloplastia mitral percutánea con balón (VMPB) es un tratamiento efectivo y recomendado para pacientes con estenosis mitral (EM) moderada o severa. Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de pacientes con estenosis mitral sometidos a VMPB en el momento del procedimiento y hacerles seguimiento a 5, 10 y 15 años. Diseño. Revisión retrospectiva de una cohorte de pacientes con EM intervenidos con VMPB en XXXXX; se analizan las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas antes y después del procedimiento. Se define supervivencia libre de reintervención si durante el tiempo de seguimiento los pacientes no presentan nueva VMPB o cirugía de reemplazo valvular. Los procedimientos fallidos se definen como un área valvular mitral (AVM) post VMPB<1.5cm2 o insuficiencia mitral>2+ Resultados. Se analizaron 162 VMPB realizadas desde enero de 1993 hasta diciembre de 2011. La ecocardiografía post VMPB mostró que el AVM aumentó de 0.95±0.24cm2 a 1.56±0.33cm2 (p<0.001) medida por planimetría. La supervivencia libre de reintervención fue 74% a 5 años, 53% a 10 años y 42% a 15 años. El tiempo mediano de supervivencia fue 128,8±26,4 meses (IC 95% 76,8-180,7); en pacientes con procedimiento fallido fue 57,2±6,1 meses y en el grupo de procedimiento exitoso fue 185,4±25,9 meses (p<0.001). Conclusiones. La VMPB es un procedimiento efectivo que produce un aumento significativo del área valvular mitral y retrasa de forma significativa la necesidad de cirugía de reemplazo valvular. EL AVM post VMPB<1.5 cm2 fue el principal determinante negativo en el pronóstico a largo plazo.
https://doi.org/10.36104/amc.2017.694

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