Hiperparatiroidismo secundario luego de trasplante renal: Experiencia de un centro de trasplante

Palabras clave

Hiperparatiroidismo Secundario
Hormona Paratiroidea
Insuficiencia Renal Crónica
Trasplante de Riñón

Resumen

Introducción: la enfermedad renal crónica se asocia con alteraciones metabólicas severas que llevan a hiperparatiroidismo secundario (HPTS). El trasplante de riñón corrige las alteraciones fisiopatológicas que lo originan. Objetivo: describir cambios al año y a los 3 años de seguimiento en los niveles séricos de hormona paratiroidea intacta (PTHi) y perfil fosfocálcico en pacientes llevados a trasplante renal con diagnóstico previo de HPTS. Metodología: se realizó un análisis descriptivo de todos los pacientes trasplantados entre el 2005 y el 2012, evaluando niveles de PTHi y perfil fosfocálcico antes del trasplante, al año y a los 3 años de seguimiento. Resultados: en el pretrasplante el promedio de PTHi de los 175 pacientes fue 465,4 pg/dL; en 30,2% de los pacientes se encontraron niveles superiores a 9 veces el valor normal. Al año de seguimiento la tasa de filtración glomerular (TFG) promedio fue 65,4 mL/min/1,73 m². La PTH (114 pacientes), fue en promedio 118,7 pg/dL, con una disminución promedio de 339 pg/dL. Fue mayor la PTH en los que presentaban TFG menor a 40. Al tercer año de seguimiento los hallazgos se mantuvieron en todos los pacientes, con PTHi promedio de 100,4 pg/dL (un descenso de 396 pg/dL). Conclusiones: en este estudio se encontró que el HPTS mejora después del trasplante renal, con una disminución significativa de los niveles de PTHi al primero y tercer años de seguimiento.
https://doi.org/10.36104/amc.2016.592

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