Enfermedad renal crónica y embarazo: un desafío en la atención clínica y desenlace obstétrico

  • Wilmer Gerardo Rojas Zuleta Universidad Nacional de Colombia
  • Jorge de Jesús Cantillo Turbay Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Docente Clínico, Facultades de Medicina, Universidades de La Sabana y El Bosque
  • María José Cantillo Vargas Pontificia Universidad Javeriana
Palabras clave: enfermedad renal crónica, embarazo, desenlace fetal, lupus eritematoso sistémico, hemodiálisis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis.

Resumen

El embarazo es un estado fisiológico en el que se producen múltiples adaptaciones en el sistema cardiovascular, inmunológico y renal con la finalidad de satisfacer la demanda metabólica y proteger al feto. La enfermedad renal puede manifestarse o descubrirse incidentalmente en el transcurso de la gestación y clínicamente puede contemplarse desde tres escenarios: el desarrollo de lesión renal aguda, el diagnóstico de enfermedad renal crónica (nefropatía previa no diagnosticada) y el antecedente conocido (nefropatía subyacente) de enfermedad renal crónica que precede a la gestación. Cualquiera que sea el escenario, la presencia de enfermedad renal crónica ensombrece el pronóstico fetal, aumenta el riesgo de retardo de crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte fetal y acelera la pérdida de función renal de la gestante por lo que se constituye en un desafío en la atención clínica, de ahí que el reconocimiento temprano y el inicio de la terapia es esencial para impactar en el desenlace materno-fetal. A pesar de que esta asociación se ha descrito desde hace varios años y de que el desenlace obstétrico ha mejorado en las dos últimas décadas, sigue siendo una entidad con alta morbimortalidad para el binomio madre-hijo. En este trabajo se describe ocho casos de enfermedad renal crónica y embarazo, su presentación clínica y el desenlace obstétrico.

Biografía del autor/a

Wilmer Gerardo Rojas Zuleta, Universidad Nacional de Colombia
Médico Cirujano. Residente Tercer Año Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C.
Jorge de Jesús Cantillo Turbay, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Docente Clínico, Facultades de Medicina, Universidades de La Sabana y El Bosque
Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Docente Clínico, Facultades de Medicina, Universidades de La Sabana y El Bosque. Servicios de Nefrología y Diálisis, Centro Policlínico del Olaya S.A y Hospital Occidente de Kennedy E.S.E, Bogotá D.C.
María José Cantillo Vargas, Pontificia Universidad Javeriana
Estudiante Carrera de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá D.C.
Publicado
2015-12-26
Sección
Presentación de casos