Mortalidad y factores asociados en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Agudo (SDRA) en un hospital universitario

  • Julio Cesar Calderón Jiménez Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Carlos Carvajal Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Nelson Giraldo Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Carlos Pacheco Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Camilo Gomez Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Diego Gallego Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Fabian Jaimes Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Resumen

Introducción: el síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA) es la manifestación más grave de compromiso pulmonar agudo. Actualmente no hay datos disponibles para documentar los factores asociados con la mortalidad en nuestro medio.

Diseño del estudio: estudio de cohorte retrospectiva.

Objetivo: describir los factores asociados a la mortalidad en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de cuidado crítico con SDRA entre enero 2007 a diciembre de 2011.

Métodos: se recolectaron datos con respecto a causas de SDRA, estancia hospitalaria y en la UCI, gravedad de la enfermedad crítica y el estado vital al egreso. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar los factores asociados de manera independiente con la mortalidad hospitalaria.

Resultados: se analizaron 141 pacientes con SDRA, la mediana de edad fue 44 años y el 62,9% fueron hombres. La primera causa de SDRA fue el choque séptico de origen pulmonar en 49,6% y el APACHE II tuvo una mediana de 18. La mediana de la PaO2/FIO2 al inicio del SDRA fue 91,5 y a las 72 horas fue 125. La mediana de PEEP requerido al inicio de la ventitilación mecánica fue de 10 cm H2O y a las 72 horas fue de 12. La estancia en la UCI fue de 13 días y la mortalidad hospitalaria fue del 54%. Los factores asociados con mortalidad fueron el choque de origen pulmonar (OR = 2,45; IC 95% = 1,04-5,77) y el puntaje APACHE II (OR = 1,05 por cada punto; IC 95% = 1,003-1,1). El nivel de PEEP igual o menor en las primeras 72 horas se comportó como un factor protector (OR = 0,36; IC 95% = 0,16 ""0,82).

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Biografía del autor/a

Julio Cesar Calderón Jiménez, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Terapeuta Respiratorio especialista en cuidado critico, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Carlos Carvajal, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Medico intensivista, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Nelson Giraldo, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Anestesiólogo, intensivista, MSc Epidemiología. Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Carlos Pacheco, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Medico intensivista, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Camilo Gomez, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Terapeuta Respiratorio especialista en cuidado critico, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Diego Gallego, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Terapeuta Respiratorio especialista en cuidado critico, Departamento de Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Fabian Jaimes, Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Internista, MSc. PhD Epidemiologia Clínica Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Publicado
2015-12-26
Cómo citar
Calderón Jiménez, J. C., Carvajal, C., Giraldo, N., Pacheco, C., Gomez, C., Gallego, D., & Jaimes, F. (2015). Mortalidad y factores asociados en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Agudo (SDRA) en un hospital universitario. Acta Médica Colombiana, 40(4), 305-309. https://doi.org/10.36104/amc.2015.540
Sección
Trabajos originales