Patrones de prescripción de broncodilatadores y corticoides inhalados en pacientes adultos de Colombia

Jorge Enrique Machado-Alba, Paula Andrea Moreno-Gutierrez, Alejandra Maria Bañol-Giraldo

Resumen


Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es causa de
alta morbimortalidad a nivel mundial. Se pretendió describir los patrones de
prescripción de medicamentos para su tratamiento en pacientes de Colombia.
Materiales y métodos. Estudio descriptivo observacional con pacientes de cualquier sexo, mayores de 40 años, afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en tratamiento continuo con broncodilatadores y/o corticoides inhalados entre septiembre y diciembre del año 2013. A partir de una base de datos de 6,5 millones de personas, se recolectaron variables sociodemográficas, farmacológicas (fármacos con sus dosis diarias definidas), comedicaciones y clínicas (comorbilidades). Análisis mediante SPSS 22.
Resultados. Se incluyeron 6856 pacientes con una edad promedio de 73,8±11,3
años, 54,0% fueron mujeres. Del total de pacientes 17,2% recibían monoterapia y
82,8% terapia combinada. El 74,3% de sujetos recibía β2-adrenérgicos, la mayoría
(81,5%) de corta duración (BDCA), mientras que 33,3% de larga acción (BDLA). El
73,1% recibía anticolinérgicos distribuidos entre ipratropio (87,1%) y tiotropio (16,9%) y el 71,7% recibía corticoides inhalados. Los medicamentos prescritos
concomitantemente con mayor frecuencia fueron antihipertensivos (68,9%),
antiulcerosos (56,1%) e hipolipemiantes (46,2%). Tener entre 40 y 55 o más de 80
años, recibir alguna comedicación, utilizar corticoides inhalados, emplear monoterapia broncodilatadora y ser tratado en Bogotá y Cali se asociaron de manera estadísticamente significativa con menor riesgo de recibir BDLA.
Conclusiones. Predomina la prescripción de BDCA, pese al limitado beneficio clínico reportado. La mayoría de broncodilatadores se emplean a dosis superiores a las recomendadas. Se considera necesario establecer estrategias educativas que mejoren los hábitos de prescripción.

Palabras clave


Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Broncodilatadores; Agonistas de Receptores Adrenérgicos beta 2; Antagonistas Colinérgicos; Corticoesteroides; Farmacoepidemiología

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