Tromboprofilaxis en el paciente médico hospitalizado por medicina interna: Un estudio de corte transversal

  • Juan José Diaztagle Fernandez Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José - Fundación Universitaria de CIencias de la Salud
  • Javier Enrique Cely FUCS
  • Jorge de Jesús Sánchez Cantillo FUCS
  • Fernando Antonio Sánchez Esquivel FUCS
  • Elkin José Mendoza Olmos FUCS

Resumen

Introducción: El tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbimortalidad prevenible seguida de una hospitalización. Las Heparinas han demostrado ser eficaces para su prevención, sin embargo se ha documentado la subutilización de estos fármacos, por lo que implementar medidas que garanticen la formulación adecuada es fundamental. En nuestra institución se han instaurado estrategias para mejorar la formulación de estos fármacos con resultados iniciales favorables, pero se desconoce el efecto a más largo plazo. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se evaluaron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por Medicina Interna entre junio y noviembre de 2012. Se estimó una muestra representativa de 102 pacientes. Se identificó la formulación de la tromboprofilaxis al segundo día de hospitalización, se determinó si fue adecuada según las guías institucionales y los errores en la prescripción de la misma. Se comparó los resultados con dos mediciones previas realizadas en la institución. Resultados: De los 102 pacientes evaluados, la tromboprofilaxis fue adecuada en 63 (61,8%) e inadecuada en 39 (38,2%). Las causas más frecuentes de error fueron: formulación en pacientes de bajo riesgo 18 (46,1%) y error por omisión en 12 (30,7%) pacientes. La formulación en pacientes con indicación y sin contraindicación disminuyó de 92% a 82% y en pacientes sin indicación aumentó de 50% a 56,2%, con relación a una medida previa realizada después de la difusión de guías institucionales. Conclusiones: La tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por medicina interna en nuestra institución se ordena en un alto porcentaje, sin embargo debe ser mejorada. El principal error es la formulación en pacientes con riesgo bajo. La implementación de estrategias para mejorar la tromboprofilaxis logró una mejoría inicial, pero tiende a disminuir con el tiempo. Se requiere un trabajo continuado de múltiples medidas que garanticen su impacto favorable a largo plazo. Palabras claves: tromboprofilaxis, tromboembolismo venoso, heparinas, prevención, Adherencia

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Biografía del autor/a

Juan José Diaztagle Fernandez, Sociedad de Cirugía de Bogotá Hospital San José - Fundación Universitaria de CIencias de la Salud
Instructor Asociado del departamento de Medicina Interna - FUCS
Publicado
2015-11-23
Cómo citar
Diaztagle Fernandez, J. J., Cely, J. E., Sánchez Cantillo, J. de J., Sánchez Esquivel, F. A., & Mendoza Olmos, E. J. (2015). Tromboprofilaxis en el paciente médico hospitalizado por medicina interna: Un estudio de corte transversal. Acta Médica Colombiana, 40(3), 227-233. https://doi.org/10.36104/amc.2015.475
Sección
Trabajos originales