Factores subjetivos asociados a la no adherencia a la CPAP en pacientes con síndrome de apnea hipopnea de sueño

  • María Angélica Bazurto FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA
  • Leslie Katerine Vargas Ramírez FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA
  • Karen Lorena Herrera Nieto Fundacion Neumologica Colombiana
  • Elida Dueñas Fundacion Neumologica Colombiana
  • Mauricio González-García Fundacion Neumologica Colombiana
Palabras clave: apnea obstructiva de sueño, presión positiva continúa en la vía aérea, CPAP, adherencia, tratamiento

Resumen

Introducción: los beneficios de la CPAP dependen del número de horas que el paciente la use. El objetivo del estudio fue establecer, en pacientes con apnea del sueño (SAHS), si hay adecuada adherencia a la CPAP y determinar qué factores referidos por el paciente se relacionan a la no adherencia. Métodos: estudio observacional analítico transversal en pacientes tratados con CPAP. Se definió buena adherencia como uso mínimo de cuatro horas al menos el 70% de los días (registro del dispositivo). Análisis de regresión logística para evaluar los factores relacionados a la no adherencia: presión, resequedad de la vía aérea, problemas con la máscara y falta de educación en el uso de CPAP. Resultados: de 160 pacientes, 88 (55%) tuvieron mala adherencia. La edad, peso, talla, cuello e índice de apneas fueron similares en los grupos con buena y mala adherencia. El Epworth y la presión de CPAP fueron significativamente mayores en el grupo de mala adherencia (p<0.05). El promedio de horas de uso de CPAP en el grupo con buena adherencia fue de 5.1 ± 1.7 horas y en el grupo con mala adherencia fue de 1.9 ± 1.5 horas. Los pacientes sobreestimaron el uso de la CPAP en 2.0 horas: reportadas por el paciente 5.3 horas frente a 3.3 horas según la tarjeta del equipo (p<0.001). El único factor referido por el paciente que se relacionó con la mala adherencia fue la presión de CPAP (OR ajustado: 3,34 [1,34 a 8,30]). Conclusiones: la adherencia al tratamiento con CPAP en pacientes con SAHS es subóptima (mala adherencia en 55% de los pacientes). La principal causa relacionada con la no adherencia según los pacientes fue la intolerancia a la presión del dispositivo. Los pacientes sobreestiman las horas reales de uso del CPAP.

Biografía del autor/a

María Angélica Bazurto, FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA

MEDICO INTERNISTA NEUMOLOGO

JEFE DEL LABORATORIO DE SUEÑO

FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA

BOGOTA COLOMBIA

Leslie Katerine Vargas Ramírez, FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA

Medico internista neumologo

laboratorio de sueño

Fundacion Neumologica Colombiana

Karen Lorena Herrera Nieto, Fundacion Neumologica Colombiana

Fisioterapeuta

Coordinadora tecnica

Laboratorio de sueño

Fundacion Neumologica Colombiana

Elida Dueñas, Fundacion Neumologica Colombiana

NEUMOLOGA PEDIATRA

LABORATORIO DE SUEÑO

FUNDACION NEUMOLOGICA COLOMBIANA

Mauricio González-García, Fundacion Neumologica Colombiana

medico internista neumologo

Epidemilogo- Depto. de investigaciones

Fundacion Neumologica Colombiana

Publicado
2013-06-10
Sección
Artículos