Acta Médica Colombiana

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Vol 16 # 2
Vol 16 # 2
VOL. 16 No 2 - 1991-04-01

Trabajos originales / Original works

Extrasistolia ventricular en corazn estructuralmente sano: incidencia y significado

Alvaro Mesa

Un total de 472 pacientes con extrasistolia ventricular de morfologa bloqueo de rama izquierda del haz de His y eje inferior, fueron involucrados en este estudio. No se encontr anormalidad cardaca estructural en ningn paciente.  Los pacientes se dividieron en dos grupos. El grupo 1, doscientos ochenta y cinco pacientes con extrasistolia ventricular documentada al menos en un trazado electrocardiogrfico 12 derivaciones.  Ciento ochenta y siete pacientes conformaron el grupo 2, con el trastorno del ritmo documentado mediante monitoreo electrocardiogrfico ambulatorio.  Quince pacientes del grupo 1 fueron sometidos a estudio electrofisiolgico, en cada uno se demostr mediante estudio topogrfico endocardio) y por estimulacin que el sitio de origen de la extrasstole estaba en el tracto de salida dl ventrculo derecho.   El mximo grado de complejidad de la arritmia que ocurri espontneamente fueron bigeminismo y dupletas.  En ningn caso se indujo taquicardia ventricular.  Los pacientes fueron seguidos en ausencia de medicacin antiarrtmica durante 27 15 meses. Durante ese lapso no se observaron eventos arrtmicos como taquicardia ventricular y ningn paciente muri.  En conclusin, los pacientes con extrasistolia de morfologa bloqueo de rama izquierda del haz de His, eje inferior, con corazn sano no necesitan tratamiento antiarrtmico aun cuando la arritmia sea compleja (dupletas). 

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