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Vol 44 # 2
Vol 44 # 2
VOL. 44 No 2 - 2019-08-02

Educación y práctica de la medicina / Medical education and practice

Hemorragia alveolar difusa secundaria a vasculitis asociada a ANCA: Recaída durante hemodiálisis

Kateir Mariel Contreras-Villamizar, Paola Karina García-Padilla, Camilo Alberto González-González, Martha Patricia Rodríguez-Sánchez, Jhonatan Toro-Atara

La hemorragia alveolar difusa (HAD) masiva es una complicación inusual de los pacientes con vasculitis ANCA, frecuentemente amenaza la vida y está asociada con una mortalidad de hasta el 100%. La información en la literatura acerca del tratamiento en casos refractarios y cuando el paciente se encuentra en diálisis es escasa. Se presenta el caso de un paciente con vasculitis p-ANCA con compromiso renal y pulmonar en el escenario de síndrome pulmón-riñón, con múltiples recaídas de hemorragia alveolar a pesar de tratamiento con corticoide, azatioprina, ciclofosfamida y terapia de recambio plasmático. Se instauró manejo con anticuerpo monoclonal anti CD20 e inmunoglobulina, logrando resolución del episodio de hemorragia alveolar y permaneciendo sin actividad. Se resalta la utilidad del rituximab como estrategia terapéutica en casos refractarios

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