Acta Médica Colombiana

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Vol 43 # 3
Vol 43 # 3
VOL. 43 No 3 - 2018-10-15

Presentación de casos / Case reports

Paciente con papilomatosis laringo-traqueobronquial recurrente y empiema at necessitatis: Dificultades de diagnóstico y manejo

Laura María García, Juan David Salazar, Johan Sebastián Hernández

Paciente masculino de 17 años, con cuadro de PLR desde los 18 meses, al que se le han realizado 85 intervenciones a nivel laringo-traqueal, por lo que requirió traqueostomía permanente desde los cinco años, presentando cuadros de neumonías a repetición con invasión papilomatosa a pulmón de predominio derecho con aislamiento de actinomicetos; desarrolló empiema at neccesitatis del que se aislaron múltiples gérmenes multirresistentes con severo compromiso del parénquima pulmonar por lo que requirió neumonectomía radical derecha en intento de controlar la infección. Fue manejado con anfotericina B deoxicolato, meropenem, tigeciclina y polimixina B a pesar de lo cual presenta empeoramiento del cuadro clínico con posterior choque séptico refractario que lo llevó a la muerte

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Patient with recurrent laryngeal-tracheo-bronchial papillomatosis and empyema at necessitatis: Difficulties in diagnosis and management

Laura María García, Juan David Salazar, Johan Sebastián Hernández

A 17-year-old male patient, with a clinical picture of RRP since18 months of age, who underwent 85 interventions at the laryngo-tracheal level, requiring permanent tracheostomy from the age of 5, presenting recurrent pneumonia with lung papillomatous invasion of right predominance with actinomycete isolation. He developed empyema at neccesitatis from which multiple multiresistant organisms with severe compromise of the pulmonary parenchyma were isolated, which required a right radical pneumonectomy in an attempt to control the infection. He was managed with amphotericin B deoxycholate, meropenem, tigecycline and polymyxin B, despite which he presented worsening of the clinical picture with subsequent refractory septic shock that led to his death

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