Acta Médica Colombiana

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Vol 43 # 2
Vol 43 # 2
VOL. 43 No 2 - 2018-07-11

Presentacin de casos / Case reports
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VOL. 43 No 2 - 2018-07-11

Paquimeningitis y glomerulonefritis crescntica en vasculitis p-ANCA

Kateir Contreras, Mara Jos Vargas, Paola Garca, Camilo Alberto Gonzlez, Patricia Rodriguez, Daniela Patio, Miguel Germn Borda

Las vasculitis asociadas a anticuerpos contra el citoplasma del neutrfilo configuran patologas multisistmicas caracterizadas por afectar pequeos vasos. Se ha descrito compromiso de sistema nervioso central en 2-8% de los casos, rara vez al inicio del cuadro clnico. Este corresponde al caso de un hombre de 67 aos de edad con vasculitis p-ANCA, quien debut con proptosis, paquimeningitis y disfagia severa. Posteriormente deterioro renal, necesidad de hemodilisis, ciclofosfamida y recambio plasmtico teraputico con lo cual alcanza criterios de remisin parcial y egresa de dilisis. Las vasculitis ANCA se relacionan con una amplia gama de signos y sntomas inespecficos. La edad de aparicin, creatinina inicial y requerimiento de dilisis, son factores pronsticos. El inicio oportuno del tratamiento es fundamental, requiriendo por tanto un alto ndice de sospecha 

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Pachymeningitis and crescentic glomerulonephritis in p-ANCA vasculitis

Kateir Contreras, Mara Jos Vargas, Paola Garca, Camilo Alberto Gonzlez, Patricia Rodriguez, Daniela Patio, Miguel Germn Borda

Vasculitis associated with antibodies against the neutrophil cytoplasm they form multisystemic pathologies characterized by affecting small vessels. Central nervous system involvement has been described in 2 - 8% of cases, rarely at the beginning of the clinical picture. This corresponds to the case of a 67-year-old man with p-ANCA vasculitis, who debuted with proptosis, pachymeningitis and severe dysphagia. Subsequently, renal deterioration, the need for hemodialysis, cyclophosphamide and therapeutic plasma exchange, with which it reaches criteria of partial remission and dialysis discharge. ANCA vasculitis is associated with a wide range of nonspecific signs and symptoms. The age of onset, initial creatinine and dialysis requirement are prognostic factors. The timely initiation of treatment is fundamental, requiring therefore a high index of suspicion 

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